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이것은 (예를 들어 소수의 의료 설비에 대해 특히 사실입니다, 관절내시경, 비판적 범주에서 복강경이) 그들이 멸균되거나 고위급인지에 대한 논란 때문에 소독했습니다. 내열성 범위 (예를 들면, 많은 단단한 범위는) 소독된 스팀이어야 합니다. 그들이 열에 민감하기 때문에 이러한 항목의 일부는 소독된 스팀일 수 없습니다 ; 덧붙여, 에틸렌옥사이드 (EtO)를 사용하는 소독은 환자들 사이에 일상적 사용을 위해 너무 시간이 걸릴 수 있습니다 (과산화 수소 가스 플라즈마와 과초산 리프로세서와 같은 신기술이 더 빠른 순환 주기를 제공합니다). 그러나, 이러한 항목의 소독이 감염 위험을 즐임으로써 환자 진료를 향상시킨다는 증거는 부족하고 있습니다.많은 새로운 이러한 기구의 모델들은 고압 증기 멸균에 견딜 수 있으며, 그것이 주요 품목을 위해 더 선호하는 방법입니다.
스폴딩 계획을 구현하는 것 사이의 또 다른 문제는 불모 몸의 신체 조직과 연락하는 비판적 기구와 함께 사용될 준위험성 범주 (예를 들면, 내시경)에서 증서의 처리입니다. 예를 들면, 상 부위장관 조사를 위해 사용된 내시경이 불모 생체 검사법 겸자로 또는 식도 정맥류로 심하게 피가 흐르고 있는 환자에서 사용될 때 여전히 준위험성 항목입니까? 고위급 소독이 달성되고 세균포자 를 제외한 모든 미생물이 내시경에서 제거되었습니다, 장치가 감염 위험을 대표하여서는 안되고, 준위험성 범주에 남아있어야 한다고 규정했습니다. 포자 형성균과 감염은 적절하게 고위급 소독된 내시경으로부터 보고되지 않았습니다.
스폴딩 시스템의 시행 사이의 부가적인 문제는 고위급 소독을 위한 최적 접촉률이 규정되지 않았거나, 준위험성 항목의 다른 유형을 (예를 들면, 내시경, 압평 안압계, 공동 내 변환기, 냉동 외과 수술성 계기와 진동판 끼워맞춤 링) 소독하기 위한 다른 전략의 결과를 초래한 전문 협회 중에 다르다는 것 입니다. 단순하고 효과적 대안책이 임상적 설정에서 기기 소독을 위해 확인될 때까지, 이 지침 후에, 액체 화학물질 멸균제제 / 고위급 살균제를 위한 다른 CDC 지침과 FDA-명확한 교육은 현명할 것입니다.